在2017京津冀地区临床营养学术年会上的讲话

北京医学会会长  金大鹏

（2017年9月17日）

尊敬的大会主席马方教授、陈伟教授，尊敬的来自京津冀的临床营养学专家、各位医学同道：

很高兴和大家一起参加主题为“打造铁三角、辐射京津冀、致力临床营养发展”的2017年京津冀地区临床营养学术年会，更欣慰地知道昨天下午就召开了京津冀地区临床营养新技术、新进展研讨会，还召开了全体委员会议。今天，我们将听到中关村中营营养与健康促进产业技术联盟副主席刘小鹏主任的“十三五科研计划”，国家卫计委食品司张志强司长的“2030年健康计划”，台湾静脉暨肠道营养医学会张子明理事长的“口服营养补充品应用及临床价值” 的专题报告，还有马方主任的北京市临床营养科研基金新闻发布会，中科院医学实验动物研究所牛海涛教授的“肠道微生物与益生菌的相互协调在过敏反应中的应用”，清华大学第一附属医院陈静教授“妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的诊治指南”，河北医大第二医院蔡志刚教授的“乳铁蛋白在呼吸科ICU病区应用案例分享”的专题演讲。以及北京地区、天津地区、河北地区优秀病例汇报的交流。凸显2017年京津冀地区临床营养学术年会的格局和风采、理念与功能。我更赞赏京津冀临床营养的医学同道们响应党中央、国务院京津冀一体化的决策和号召，星期六、星期天走到了一起，为京津冀地区乃至我们国家现代临床营养学的今天与明天不懈的奋斗，召开这样的一个年会，可谓与时俱进，可喜可贺。

 当前世界卫生改革发展的趋势凸显：一是国民健康发展提升到国家战略；二是赋予健康新概念，国民健康是既事关国民生活质量，更事关国家经济发展的国家安全；三是疾病预防和健康促进为主的公共政策得以强化；四是注重成本效益，强调预防为主和初级卫生保健。今天，慢性非传染性疾病已成为人类生存与发展的重大威胁。中国更是这样。事实早已证明，许多疾病是只有通过广泛的健康教育、公平合理的社会医疗保障制度，以及社会多部门的合作等社会措施，才能达到减少疾病和早期发现、早期治疗，保障人人健康的目的。”

古人云：“王者以民为天，民以食为天。”

西方人说：“我们的人体来自于食物，或更确切的说来自我们食物中的营养素。”

希波格拉底说：“让你的食物成为你的药，而你的药就是你的食物。”

诺贝尔化学奖和和平奖获得者莱纳斯-鲍林说：“优化的营养是未来的药物。”

“药食同源”更是博大精深的中药文化早已弘扬和阐明的科学大道。

而今天，这些直接影响中国人民健康的，经过千百年检验的真理，正在经历着严峻的挑战和雾霾。

仅举一例，美国农业部负责每五年更新一次美国膳食指南，在2015年美国的膳食指南中这样写到，“长期以来，我们建议居民胆固醇每日摄入量不超过300毫克。今年，美国膳食指南咨询委员会又发布了新的膳食建议——不再限制居民胆固醇摄入量，建议关注糖分摄入量，这是膳食的一大隐患。研究已经证实，胆固醇摄入既不会导致也不会预防心脏病发生。”美国的心脏病专家Steven Nisson认为，“我们现在的决定是正确的，我们一直以来都理解错了，美国膳食指南咨询委员会的倡导数十年来都是错误的。”“我们体内大部分胆固醇是由肝脏产生的，我们大脑机能的运转也是靠胆固醇来补充的。胆固醇是神经细胞运转不可缺少的营养元素，也是所有类固醇激素的源泉，体内胆固醇含量高证明个体的肝脏功能良好。”甚至说，“饮食中的饱和脂肪和胆固醇不会引起冠心病，关于胆固醇引起冠心病这一谬见，是本世纪最大的欺骗。”危言耸听，是真的吗？ 

医学是科学，是以严谨的科学证据为基础的，一部医学史就是医学在科学证据上不断进步、不断完善的历史。这是医学的一个特征，也可能只是医学特征的一个方面，即使在医学高度发展的今天，医学仍具有不少经验科学的性质，但这不影响医学向科学化迈进。更不能忽视现代医学发展所带来的深刻影响，包括为延长寿命作出的重大贡献，和对生活质量、生命质量的改善。但现代医学所取得的成就，往往也会导致我们忽视许多其他持续存在的问题。即使到了今天，许多医疗保健决策，仍是基于低质量的证据，仍旧有不少治疗方法对患者有害，对健康有害，而大量的研究并没有解决、或没有完全解决好患者和全社会想要知道的追求健康、享受健康的科学真谛和问题。胆固醇是不是就是这样一个例子？

促进医学的科学化，提高医学理论和实践的科学性和有效性，是现代医学面临的重大难题，更是摆在北京医学会临床营养学分会面前的突出问题，任重道远。

尤其是在今天，由于工业化、城镇化、人口老龄化，由于疾病谱、生态环境、生活方式的变化，我国仍然面临着多种疾病威胁并存，多种健康影响因素交织的复杂局面，我们既面对着发达国家面临的卫生和健康问题，也面临着发展中国家面临的卫生和健康问题，如果这些问题不能得到有效解决，必然会严重影响人民健康，制约经济发展，影响社会和谐稳定。这是习近平总书记的至理名言。

北京医学会临床营养学分会传道、授业、解惑，担当重大责任。学会是党和政府联系广大医学工作者的桥梁和纽带，是医学科技创新发展的推动者，更是北京乃至京津冀和国家发展医学科技的重要力量。服从服务于北京乃至京津冀、国家卫生事业发展的全局，自愿担当科技报国的使命，自觉恪尽科技创新争先的职责，自觉履行造福人民的义务，自觉遵守科学道德规范，听党的话、跟党走，坚持政治性、先进性、群众性，就成为新时期学会健康发展、开展工作必须坚持的道路和方向，以及应该强化的功能。毫无疑问，也是北京医学会临床营养学分会建设发展必须坚持的道路和方向。

北京医学会临床营养学分会昨天、今天都做了并努力地做了，只是我们应该和天津、河北的临床营养同道们一起做的更好。“识大势，做大事”，在践行健康中国的伟大实践中，作出我们的贡献。在以疾病为中心的历史日子里，我们积累了疾病的治疗、康复的丰富经验。今天，中国卫生事业的发展到了以健康为中心的伟大时代，完全相信同志们，站得出来、干得出来！江山自有才人出，各领风骚数百年，历史永远是勇敢者创造的，拿出信心、采取行动、携手向着北京、向着京津冀、向着中国现代临床营养学的明天，努力奋斗！