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30多岁却得了老年痴呆症,这不是愚人节的玩笑!
2017-10-30 来源:北京医学会 浏览量:9091

他只有35岁,却得了“老年痴呆症”!

《子琳为您读健康》第127

/医疗记者子琳

受访专家:首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 韩璎 教授/首都医科大学宣武医院 神经内科 孙宇

 

您是不是已经被老年痴呆症“盯上了”?

 

来,咱们先做一个小测试:下面的这些情况您都有过吗?

 

1、炒菜忘记放盐

2、面对熟人叫不上名字

3、刚读过的报纸很快忘记了内容

4、从前对数字很敏感,现在却怎么也记不住了

 

如果这些情况您存在,就需要警惕阿尔茨海默病,也就是咱们常说的老年痴呆症。

 

记不住刚发生的事,记不住很久以前的事儿,哪个才是阿尔茨海默病?

 

说到阿尔茨海默病(老年痴呆症),很多人都会说,就是记性差、爱丢三落四,其实这个病没有你想的那么简单。阿尔茨海默病最常见症状就是记忆力减退,而且它的记忆力减退指的是记不住近期发生的事儿。比如记不住刚刚发生的事儿刚刚说过的,但是很久以前的事情他却能记得很清楚。

 

这是为什么呢?韩璎教授告诉我们,既往对阿尔茨海默病的病理生理机制等研究发现:阿尔茨海默病主要影响记忆的编码和储存,这种损伤让我们储存不了新的记忆。但是对于已经储存在大脑当中那些旧的记忆,提取出来是没有任何问题的。

 

虽叫“老年痴呆”,却不是老年人的专利

 

很多人认为阿尔茨海默病是老年人的专属疾病,是大脑老化的正常生理现象,人老了都会得。如果你还在这么认为,那么你真的错了!钱钟书夫人杨绛105岁高龄,不是也没有得老年痴呆症吗?相反,国际案例报道中也见到过三十多岁就得了阿尔茨海默病的患者。这是咋回事儿?

 

韩璎教授说,这与遗传因素有关。如果一个人的家族中连续两代或以上、至少两位一级亲属(父母、同胞兄弟姐妹、子女)患有阿尔茨海默病,那么他具有家族性致病基因可能性就非常大。有家族遗传史的人,30多岁就可能出现记忆力下降,记不住近期发生的事儿。没有家族遗传的散发病例,一般是在65岁以后才会发生阿尔茨海默病,也正是这个原因才让大家都管他叫“老年痴呆症”。

 

记性差,是大脑老化还是阿尔茨海默病?

 

难道大脑就不会随着年龄的增加而老化吗?韩璎教授说,随着年龄的增加,大脑的确会出现正常的老化,但是与疾病造成的记忆力减退却无法相比。正常的大脑老化出现的记忆力减退,也许只是偶尔想不来什么事情,但是不会出现记忆力下降的进行性加重,进而出现性格改变、生活能力下降或丧失,影响正常的日常生活能力,并且通过现代的医学检测技术大脑中也不会有阿尔茨海默病特征性的病理改变。但如果是阿尔茨海默病造成的记忆力减退,症状会不可逆性的逐渐加重,造成一些严重的后果。比如咱们经常能看到那些因找不到家而走失的老人,这就是阿尔茨海默病造成的患者对于空间的定向力障碍,而大脑的正常老化并不会造成这么严重的后果。

 

阿尔茨海默病与“三高”等慢性疾病有关

 

韩璎教授说,虽然阿尔茨海默病的病因还尚未明确,但是目前的医学研究已经证实,有很多因素都会促进阿尔茨海默病的发生比如因为携带阿尔茨海默病的易感基因,早期的大脑内会出现异常的病理改变,随着时间的积累使得脑细胞受损达到一定程度,就会出现阿尔茨海默病的症状表现;还有一些包括高血压、高血脂、糖尿病和肥胖等血管性高危因素和不良的生活方式,都可能促进阿尔茨海默病的发生发展。

 

韩璎教授提醒:阿尔茨海默病的危害不仅是记忆力减退,严重的记忆力减退会造成患者走失,甚至存在生命隐患,因此建议自觉有记忆力减退的老年人,尽早到医院进行系统性的检查来明确诊断,包括神经心理学量表检测,阿尔茨海默病易感基因检测影像学检查等,争取早发现、早干预,避免悲剧的发生。高血压、糖尿病、高血脂等危险因素的患者,应当提早通过合理的饮食和运动方式加以控制干预。

 

【声明】本文为子琳原创,受访专家专业校稿,未经授权禁止转载与摘编,否则追究法律责任!(部分图片来源于网络)

 

【知识链接】不想得阿尔茨海默病?去跳舞吧!

 

撰文/首都医科大学宣武医院神经内科 郝立晓 李嘉

 

跳舞包含了节律性的运动协调、平衡、以及记忆、情感、社会作用、声音刺激、悦耳的感受,可以提升感觉、运动以及认知能力。因而它已成为干预和治疗帕金森病、痴呆、超重儿童以及严重的精神疾病患者的一种手段。

 

德国神经病学专家Kattenstrothet al等通过对35个年龄为60-94岁的健康老年志愿者及对照组进行了为期6个月的观察,每周进行1小时跳舞活动,并对两组人群进行了跳舞前后的综合性评估,评估内容涉及生活模式、总体的认知能力、注意力、智力、反应时、姿势、运动能力、触觉能力(触觉阈值、两点辨别能力、实物识别)、心肺功能。发现:对照组各项评估内容没有变化或进一步下降,舞蹈组在姿势、反应时、认知、触觉、运动以及主观感觉良好方面获益,两组人群在心肺功能方面无变化,表明:舞蹈在不影响心肺功能的前提下,可以改善老化伴随的认知下降、反应时等。

 

澳大利亚学者Merom, D等通过对社区居住的老年人进行跳舞干预,每周两次长约1小时在舞厅跳舞,8个月后发现跳舞相对步行运动能更好的提升社区认知正常居民的执行功能,它提升了认知领域的空间记忆,再一次证实了舞蹈改善老化伴随认知下降的结论。

 

另外,中国香港学者Ho, R. T等对201个轻度痴呆的老年人进行跳舞干预,得知跳舞能延缓痴呆进程。众多研究结果对跳舞延缓认知下降给予了肯定。