倒在地铁里的34岁主编如果还活着

《子琳为您读健康》第139期

撰文/资深医疗媒体人   子琳

指导专家/资深急救专家   张元春

 

从金波倒下，看国人急救意识和知识

今天最热的一条新闻就是34岁主编地铁猝死。惋惜之余，很多急救大咖都在第一时间用自己的平台给大家做了科普，我也有话要说。

 

首先，我们要特别赞扬一下在这位主编倒下的第一时间，立刻为他急救的几位美女，其中还有一位是外国朋友（此处握手的表情发一百次）。你们不要认为这是小事儿，他们真的勇气可嘉。如果换成是你，你真的不一定会停下匆匆赶路的脚步去救他。因为国人急救意识很淡薄。这让我想起梁娅，一个30多岁的美丽女白领。2014年的一个早上，在上班途中猝死在深圳地铁的楼梯。

 

图：梁娅倒在深圳地铁进站楼梯

 

然而可悲的是在她倒下的10分钟之内，上班高峰期路过的人很多，却没有一个人向她伸出援手，而都是假装没看见。我想说，虽然我们并不能保证你的施救100%可以救活梁娅，但如果你不去救她，她是必死无疑的。可以说，梁娅人生的最后几分钟是无助的，在绝望中离开这个世界。

 

救人意识淡薄是一方面，另一方面国人也不重视急救知识的学习。你知道这是多么危险的事情吗？说句不好听的，如果有一天倒在你身边的是你最在乎的人，可这时你因为缺乏急救知识，束手无策，手忙脚乱，甚至帮倒忙。很可能只能眼睁睁的看着他离你而去，心里那道坎儿是不是一辈子过不去？毕竟急救车到达需要有一段时间，大城市的路况你也知道。

 

有这样一个统计数据：从心跳骤停发生开始，如果没人进行胸外按压和人工呼吸，心跳骤停患者被救活的概率每分钟下降7%-10%。那么大概15分钟后急救车到达，再开始急救基本不可能救活。所以，今天的急救知识你必须学会！

 

在急救车到达之前，不能停止胸外按压（心肺复苏）！

http://v.qq.com/boke/page/v/0/p/v03103jnkgp.html

不得不说说金波被急救的过程中出的一些问题。这段视频当中最大的问题，就是胸外按压没有坚持下来。在中途几位美女停止了胸外按压改成了人工呼吸！这个问题我请教了资深急救专家张元春，很多人不知道，在急救车到达之前，胸外按压是不能间断的。在一个人突然倒地的时候，首先要做的就是在最短的时间内，判断这个人没有呼吸（看胸腹有没有起伏）和意识（拍拍他看看有没有反应），然后马上以1秒钟两次的频率进行不间断的胸外按压，直到急救车到达。

 

您可能会问，那人工呼吸就不需要了吗？需要！张元春说，如果按压和吹气能配合起来最好，但通常来说胸外按压和人工呼吸都是一人完成，有时候真的很难同时进行。所以如果要选择，一定要首选持续的胸外按压！按压解决的是心脏不跳的问题，人工呼吸解决的是不会呼吸的问题。短期不会喘气就类似于你憋气，憋气时候你还能憋一会儿，可是心脏不跳了不抓紧时间就真的救不回来了！

 

视频中我们也可以看到，那俩美女后来总在做人工呼吸，就没再进行过胸外按压了。遇到这种情况应该怎么办？如果你有能力为倒地的他胸外按压的同时配合人工呼吸，那么请你一定记住，千万不能因为你做人工呼吸，导致胸外按压的中断时间超过10秒。你可以在做胸外按压的10秒间隙之内，停下来为他做人工呼吸。

 

不间断的胸外按压到底有多重要？

 

相信大家都看过下面这段视频，前段时间在网上非常火。

http://v.qq.com/boke/page/z/0/u/z0307u5frnu.html

事件发生在澳大利亚的一个海边，一个年轻人溺水了。通常认为溺水之后，首先应该给溺水者控水，然后再做胸外按压。甚至前段时间还有个孩子溺水，父亲让孩子头朝下倒背着孩子让他把水吐出来（这样很危险，会损伤颈椎）。但通过实践证明，溺水后控水会延误救治的时间，因为溺水后是会发生心脏骤停的，所以也应该在第一时间争分夺秒的进行胸外按压来恢复心跳。

 

就是因为这种持续不断的胸外按压，配合了人工呼吸，并且一直坚持到急救车到达前，这个年轻人很快得救了。所以，无论你在什么场合，无论是地铁还是海边，只要有人倒下没有了呼吸、意识丧失，请你立刻为他胸外按压！但是方法很重要，千万别按错了！

 

正确的胸外按压和人工呼吸得这样做

 

 

 

【知识链接】扒一扒那些不靠谱的急救办法，不能救人反而害死人！

撰文/资深急救专家  张元春

编辑/资深医疗媒体人  子琳

 

【害人谣言1】：掐人中能急救

 

首先大家要了解，意识状态可以大致分为四种：

 

A清醒（Alert）

V对声音刺激有反应（Voice）

P对疼痛刺激有反应（Pain）

U对刺激没有反应（Unresponsive）：也就是对任何刺激都没有反应

 

这四种状态中，掐人中有作用的应该是2和3，但是这只是检查患者意识状态的方法，并没有治疗的作用。如果持续使用，而不是去采取恰当的治疗方法，掐人中就可能沦为害人的急救方法。

 

对于没有反应，呼吸停止的患者：

1、脑外伤、脑出血患者，掐人中也醒不了，还会延误抢救时间；

2、掐人中可能会关闭气道，意思是患者低头时候会感到呼吸不顺畅，导致患者呼吸困难；

3、掐人中可能会造成呕吐物无法排出，导致患者窒息。

应该怎么做？进行胸外按压！

 

【害人谣言2】：十宣止血法能救治中风

 

网络上十个手指尖扎出十滴黑血的说法甚为流行，阅读量超过10万。我咨询了很多中医，中医们给了我如下的忠告：

 

第一个忠告：中医的中风和西医的中风不是一个概念。老百姓混淆了中医的中风和西医的中风的概念。西医是这样定义的：脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

 

第二个忠告：即便是中医的中风，是不是使用十宣止血也要辩证施治。不懂中医就别瞎搞。

 

第三个忠告：中医不是万能的，很多中医并不排斥西医，很多中医认为在某些情况下，西医的治疗确实比中医更有效果，在危重症方面更是如此。

 

上图是脑卒中的FAST急救法则，是用来判断患者是否发生了脑卒中的简易方法：

F:FACE面部不对称

A:ARM一侧肢体无力

S:SPEACH说话含糊不清

T:TIME记录发病时间，及时拨打急救电话

如果出现1、2、3条这些症状，患者很可能脑卒中发作了！

综合前述三点中医对我的忠告，如果你是普通人，不懂中医也不懂西医，在脑卒中发作的时候，应该采取的急救措施：

1、运用FAST法则判断患者是否发生了脑卒中

2、建议拨打120电话，乘坐救护车去医院

3、如果患者昏迷，建议侧卧位等待救护车，防止发生误吸

4、有条件可以测量血压和心率

5、有条件可以吸氧

 

不应该采取的急救措施：

 

1、不要采取干预血压的任何处理

2、由于不清楚是出血性还是缺血性的脑卒中，不建议使用任何有治疗倾向的药物

3、不要拍打患者肘部，不要十宣止血，不要耳尖放血，因为你不懂中医。

4、安宫牛黄同样需要辩证施治的使用，尤其需要注意的是：不能正常吞咽的患者服用药物、5、食物、水有引发窒息的风险。