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2017第五届北京地区妇科肿瘤学术年会圆满召开
2017-12-05    来源:北京医学会 浏览量:283

2017122日,由北京医学会、北京医学会妇科肿瘤学分会主办的2017第五届北京地区妇科肿瘤学术年会在北京圆满举行。本届妇科肿瘤学术年会以“重视妇科肿瘤规范化诊断与治疗”为主题,设有院士、专家讲座、专题报告会、病例讨论与分析等环节与内容,为大家带来了一场精彩的学术盛宴。来自京津冀的500余名代表参加会议。



北京医学会妇科肿瘤学分会副主任委员、北京朝阳医院张震宇教授主持开幕式,主任委员、北京协和医院向阳教授、北京医学会金大鹏会长、北京协和医院郎景和院士在开幕式致辞。

 

主任委员向阳教授总结分会2017年的工作,展望未来,表示将在在十九大精神的指导下,不忘初心,牢记使命,带领北京地区的妇科肿瘤学同道为实施健康中国战略贡献力量。

 

北京医学会金大鹏会长讲话指出:“梧高凤必知,花香蝶自来”,北京地区妇科肿瘤学术年会是一个秉承学术性、前沿性、权威性的一次年会,为北京及周边地区搭建了高水平的学术交流平台,积极创新、培育了北京乃至国家层面示范品牌的学术会议。中国的现代医学事业的发展,在相当长的一段历史时期,记载着整合医学、交叉医学、转化医学、精准医学等理念的迅速发展,而这些,都应该成为学术交流、学术活动、学术论坛的核心所在。也是今后我们繁荣医学学术交流,促进医学学术发展的必须坚持的方向。让我们牢记习近平总书记对我们的号召,“使命呼唤担当、使命引领未来。”我们要不负人民重托,无愧历史选择,在新时代中国特色社会主义的伟大实践中,凝聚起同心共筑中国梦的磅礴力量,为实现中华民族伟大复兴的中国梦不懈奋斗。

 

北京协和医院郎景和院士发表重要讲话,认为北京的妇科肿瘤学队伍在全国是一支劲旅,起到了引领带头作用,今后要加强开展多中心临床研究,助力健康中国战略的实施。随后,郎院士给大家做了精彩的专题讲座:学习病理知识,促进临床工作——兼谈妇科手术的术中诊断。癌前病变是一个过程,交界瘤是种状态,癌前病变和交界瘤的干预是防治癌瘤的重要措施,因此大多数交界性瘤不会进展成卵巢癌,随后郎院士通过一系列的形态学证据论证了此结论。此外,郎教授还提到,检视标本是临床医师的基本功,需大量经验的积累;术中诊断是施治(术)的关键之一,根据术中冰冻病理报告并不能得到冰冻切片病理,冰冻切片仅提供给术者参考,术者起裁决作用。最后,郎院士总结到:看懂病理报告,熟悉病理“语言”;尽量跟随病理学变化发展;保持和病理医生的交流、沟通与合作才能更好的学习病理知识,促进临床工作的推动。

 

北京大学人民医院魏丽惠教授带来的讲座是《HPV疫苗相关问题》。通过WHO推荐及临床实验数据魏教授对HPV有效性评价做出了详细的讲解。授课中,针对我国应如何实施HPV疫苗接种,魏教授提出了思考:在疫苗接种的推动工作中,还需动员全社会做好宣传和教育工作,因目前我国尚缺乏HPV疫苗接种资料,还需在疫苗上市后继续进行临床观察。随后,魏教授做出总结:接种疫苗达到一定覆盖面才能达到降低宫颈癌发表率;在我国年轻女性接种疫苗适宜年龄应是13-15岁,15岁以下可接种2剂,>15岁则需3剂,妊娠期不接种疫苗;接种前不需检查HPV型别,接种疫苗后,仍需定期筛查,疫苗的有效性与安全性还需要积累大量的数据证明。

 

解放军总医院宋磊教授以大量的图像展示对《改良传统子宫脱垂手术》这一课题展开了精彩的讲解。其中,宋教授讲到,重建解剖、保留脏器、恢复功能是盆腔器官脱垂治疗的三大原则。对于改良POP传统手术,宋教授指出此术式利用阴道自然穴洞施行、简单易学、无需昂贵手术设备和材料、手术时间短,创伤小,术后疼痛轻,康复快,符合微创理念,也适合我国国情。最后,宋教授通过阴道前后壁修补和曼式术两个手术视频演示对改良传统子宫脱垂手术术式进行了详细的阐述。

 

解放军总医院孟元光教授带来的讲座是《腹腔热灌注化疗在妇科肿瘤中的临床应用》。首先,孟教授简单介绍了热灌注化疗的发展历程、作用原理以及应用机制。随后便围绕热灌注化疗的适应症、禁忌症、并发症、应用时机、置管方法、堵管方法、注意事项、用药剂量等方面对热灌注化疗做出了详细的阐述。授课中,孟教授讲到,根据卵巢癌初治病例对照研究数据表明,HIPEC是影响生存的独立预后因素,高龄增加HIPEC后并发症的发生率,年龄大于75岁时应慎重选择。最后总结课题时,孟教授指出:腹腔内肿瘤种植、转移是影响妇科恶性肿瘤患者预后的主要因素;腹腔热灌注化疗安全性高,局部刺激小,耐受性好,但还需更多前瞻性、多中心的临床研究。

 

北京朝阳医院张震宇教授的授课讲题是《静脉栓塞症——必须重视的手术并发症》。谈到深静脉血栓形成的发生率,张教授指出,在我国相当一部分妇科术后DVT没有得到及时、有效的诊断。随后张教授从DVTPE的发生率、临床表现与VTE预防两大方面对此课题进行了详细的讲解。授课中,针对妇科术后VTE预防,张教授给出了推荐意见,建议所有盆腔手术后的患者尽早离床活动,基于风险分级选择预防措施,术后尽可能不用止血药。最后张教授做出总结:LDVT形成是妇科盆腔术后常见并发症;PE是妇科盆腔手术后常见并发症;D-Dimer和静脉超声联合应用可作为LDVT早期筛查手段;机械及药物手段可有效预防术后LDVT形成;减少术后血栓栓塞症的危害重在预防。

北京协和医院向阳教授的授课主题是《重视滋养细胞肿瘤的规范化诊断与治疗》。向教授主要从滋养细胞肿瘤的特点、滋养细胞肿瘤的分类、重视滋养细胞肿瘤的诊断与鉴别诊断及滋养细胞肿瘤的治疗规范四方面做出了详细的阐述。谈及滋养细胞肿瘤的诊断与鉴别诊断,向教授指出规范化治疗需基于规范化诊断,对于不典型的病例,在治疗前明确诊断至关重要;对于耐药性滋养细胞肿瘤的治疗,如何确定耐药病灶是关键。最后向教授总结到:GTN的规范诊断是规范治疗的前提,规范化的质量是保证良好预后的关键,也是预防耐药与复发发生的重要前提,重视GTN化疗的规范化管理,避免治疗的不足有过度。

 

北京妇产医院吴玉梅教授带来的讲题是《子宫切除术后阴道上皮内瘤变的诊治》。吴教授重点讲解了子宫切除术后VAIN的治疗、随访、预后等内容,并指出目前尚无VAIN的治疗指南,术者应根据患者年龄、病史、手术史、病灶范围、严重程度、患者意愿,选择适合的治疗方法。最后,吴教授总结到:宫颈癌或CIN患者术前应明确是否同时合并VAIN,常规行阴道镜下全面活检,明确病变程度及范围、减少残端阴道病变;对于HR-HPV阳性,尤其HPV(+),应坚持长期随访;VAIN不需要治疗;VAINIII,根据具体情况决定治疗方式;术后应对阴道残端定期随诊是非常重要的。细胞学联合HR-HPV检测是子宫切除术的 VAIN的随访方法。

 

北京大学第三医院郭红燕教授带来的讲座是《卵巢恶性(交界性)肿瘤患者生育力保留后妊娠问题探讨》。结合相关文献的展示及本院的病例分享,郭教授对今天的课题做出了详细的阐述。谈到巧囊-交界性肿瘤-卵巢癌时,郭教授引出了四大思考:巧囊恶变or巧囊合并交界性肿瘤恶变?发现交界性肿瘤后是否需要再次手术行全面确定分期?促排卵治疗是否增加卵巢癌的发生风险?交界性肿瘤保育生育功能术后的妊娠时机?最后,郭教授做出总结:不同组织学类型指证把握不同;卵巢交界性肿瘤保留生育关注问题;起助孕作用。

 

北京大学人民医院李小平教授为大家分享的是《妇科恶性肿瘤化疗常见副反应防治》。针对化疗药物副反应分类、化疗相关性白细胞减少症,血小板减少症防治、恶心与呕吐、肝毒性防治等内容,李教授通过大量文献及研究数据依次讲解了影响原因以及预防措施,给更多的临床学者提供了诊断思路。

北京大学肿瘤医院高雨农教授为大家分享了《卵巢上皮性癌新辅助化疗的是与非》。高雨农教授提出了以下问题:残余病灶影响生存,新辅助化疗影响生存,两者地位是否等同?如何合理应用新辅助化疗或新辅助化疗不是晚期卵巢上皮性癌治疗的首选?随后高教授依据大量文献报告对这些问题进行了详细的解答,为临床医学提供了重要的证据跟决策。此外,高教授建议到,合理应用新辅助化疗尽可能使晚期卵巢癌患者最大获益!

 

 北京大学人民医院王志启教授为大家带来的是《前哨淋巴结切除在子宫恶性肿瘤中的应用》。首先,王教授简单介绍了子宫恶性肿瘤前哨淋巴结切除的理念,随后结合大量的文献数据与本院初步结果分析对SLN做出了精彩的讲解。最后,王教授对此次课题做出了总结:早期子宫恶性肿瘤患者,淋巴结转移率较低;SLN可以指导手术方案的确定;SLN可以协助辅助治疗的选择;在保证疗效的基础上,减少并发症,提高患者生活质量,节约有限的医疗资源;SLN在子宫恶性肿瘤治疗中的意义有待前瞻大样本证实;示踪迹应用、术中判定、微转移等等,都需要大量病例的积累。

 

 宫腔镜技术使妇科医生可以 “眼见为实”,可以直接、近距离地观察整个子宫而无盲区。北京天坛医院冯力民教授带来的讲题是《宫腔镜在子宫内膜癌前病变和内膜癌中的应用》。冯教授认为,如果经USSISCTMRI检查已高度可疑子宫内膜病变,应首选分段诊刮。对临床症状典型同时具有高危因素,而辅助检查未证实内膜病变者,则应尽快行宫腔检查。子宫内膜电切术后残留内膜仍可出现内膜癌的发生,应注意严密随访、及时诊断。随后通过大量的影像展示与一系列的文献比较,对其进行了详细的阐述。最后,冯教授指出,由于微创,诊断准确性高,使得宫腔镜成为子宫内膜增生诊断和保守治疗随访理想的理想工具;宫腔镜对可疑病变直视下活检是诊断异常子宫出血的金标准,是安全、容易和有效的评价异常子宫出血的方法。

 

 中国医学科学院肿瘤医院李斌教授带来的授课内容是《腹腔镜宫颈癌的应用解剖与关键技术》。国外盆腔自主神经的解剖学研究表明,自主神经结构成输尿管正下方进入膀胱。李教授结合精彩的视频演示深入浅出地讲解了盆腔自主神经的精细解剖(右侧)、主韧带的解剖结构及术中处理、骶韧带的解剖结构及术中处理、输尿管隧道及阴道旁组织的解剖结构及术中处理等内容,现场与会人员也是收获满满。最后,李教授以对对联的方式对此课题做出了小结:上联——头发丝儿大的血管巴掌大的出血见血管就止,下联——手指缝儿宽的间隙天地宽的乾坤缝间隙便进,横批——平安是福。

 

专业的学术报告结束后,是精彩的疑难病例讨论环节。此环节共有三大病例报告,由北京医院、北京协和医院、北京大学人民医院提供,会场学员积极参与,专家点评精彩纷呈。

此次会议聚集14位专家讲课、6场专题报告、3场疑难病例讨论,给大家带来了一场精彩的学术饕餮,必将推动北京及周边地区妇科肿瘤学领域的快速发展,会议取得圆满成功!