设为首页

您当前的位置: 首页 >科普园地 >子琳医学科普

别让全身健康都毁在嘴上!
2018-06-27 来源:北京医学会 浏览量:8594

别让全身健康都毁在嘴上!

 

《子琳为您读健康》第180

撰文/资深医疗媒体人  子琳

受访专家:北京大学口腔医院  牙周病科  主任医师  侯建霞

 

【导读】

 

2016920日是全国爱牙日,今年爱牙日的主题是“口腔健康、成就幸福生活”。往往说起嘴里这点儿事,就没人拿它太当回事儿,因为觉得要不了命。但其实牙周病专家们已经发现,牙周病可不仅仅是嘴里出的事儿,还可能让全身都跟着出事儿。牙周疾病与全身健康都是息息相关的。关于这个话题,咱们先从一张照片说起。

 

 

【正文】

 

 

照片上这个东西是海参君吗?NO!不要被它的长相所迷惑,它真的不是美味的海参君,而是幽门螺旋杆菌!

 

幽门螺旋杆菌还藏在身体中意想不到的地方

 

幽门螺旋杆菌大家都听说过,体检的时候咱们都做过吹气试验,吹一口气就能查出来,这胃里有没有幽门螺旋杆菌。也总会有人因为被查出幽门螺旋杆菌(Hp)是阳性,吓得魂飞魄散。因为幽门螺旋杆菌,不仅是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因素,与80%胃癌的发生有关。虽然有幽门螺旋杆菌不一定都会得胃癌,但它们之间确实有一些联系。

 

原来我们都知道幽门螺旋杆菌(以下有时简称Hp),是长在咱胃里的一种细菌。可是您知道吗?它还藏身于我们身体当中的另外一个器官,就是咱的口腔。是不是觉得有些不可思议呢?

 

1983年科学家首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织里,分离出了幽门螺旋杆菌这个家伙,并发现它是一种能爬行、且厌氧的微生物。之所以它喜欢在人的胃里和口腔中寄生,就是由它们的这个生活习性决定的,有氧气它们就活不了了。而胃和口腔当中的环境都是偏酸性的,所以也是个缺氧的环境,自然就给幽门螺旋杆菌的生存提供了良好的土壤。

 

胃里有幽门螺旋杆菌,口腔里也会有吗?


图:侯建霞主任医师为患者诊疗

 

然而麻烦就在于,消化道和口腔是相通的,所以很容易就会连累到对方。侯建霞医生说,如果口腔当中有了幽门螺旋杆菌,胃里八九不离十也会有。因为你在吃东西的时候,就会通过吞咽,把嘴里的幽门螺旋杆菌带到肠胃里,让它在胃里继续落地生根。

 

相反,如果你的胃里有幽门螺旋杆菌,再得个反流性食管炎,简直就是雪上加霜。幽门螺旋杆菌就会通过胃液的反流,跑到你的口腔当中。医生通过临床调查也发现,有反流性食管炎的人,口腔当中的幽门螺旋杆菌阳性检出率,会比普通人要高。1999年,北京大学口腔医院牙周病科就证实了胃病患者的口腔中存在幽门螺旋杆菌,而且二者具有很高的同源性。

 

牙周病越重,幽门螺旋杆菌检出率越高

 

侯建霞医生说,有一类人群,他们感染幽门螺旋杆菌的机会更高,就是有牙周病的人群。尤其是中重度牙周病。其实这是一大类群体,2005年流行病学调查显示,85%以上的中国人都有牙周病。最主要症状就是刷牙和咬东西的时候,牙床会出血,或者有口腔异味。牙周病是咱们国家成年人牙齿丧失的主要原因。你若轻视它,它就会让你牙齿松动、移位、咀嚼无力,最严重的后果,就是你的牙齿很有可能就和你说拜拜了。

 

 

这牙周病的发生是个什么机理呢?侯建霞医生说,牙床和牙齿原本应该是紧紧长在一起的,牙周病的一个变化,就是让你的牙床和牙齿逐渐分离,产生牙周袋,这个名字很形象,就是牙周附近变成了一个口袋。随着牙周疾病程度的加重,牙床和牙齿之间的这个牙周袋就会越来越深。而牙周袋里就是个缺氧的环境,一旦感染了幽门螺旋杆菌,肯定都喜欢往这藏。

 

侯建霞医生说,口腔内细菌的数量、组成与牙周健康状况有关。牙周健康时,细菌数量少,Hp只占15%;牙龈炎时,细菌数量明显增加,Hp数量升至30-50%,牙周炎时Hp则高达75%。也就是说牙周炎越重,Hp生存的环境就越好。

 

通常在口腔科查出口腔当中Hp是阳性,也会建议患者再到消化科去查查胃里Hp的情况。在消化科查出Hp阳性,也同样会建议患者到口腔科,检查口腔当中Hp的情况。因为有很多人胃里的幽门螺旋杆菌,用三四联药物没有根治,就是因为口腔里的幽门螺旋杆菌还在,即使当时根治了,也还会有很高的复发率。

 

很多人肯定问,洗牙管用吗?能根除口腔当中的幽门螺旋杆菌吗?侯建霞医生说,清除口腔中的幽门螺旋杆菌,洗牙是不够的。洗牙是治疗牙周炎的一种基础的方式,可以对付牙龈炎,但洗牙只是把牙龈上面的菌斑、局部刺激物清除了,而刚才咱们也提到了,Hp在牙龈下、牙周袋里检出率更高,所以应该进行牙龈下的刮治,并联合辅助三联或四联药物,才能将幽门螺旋杆菌清除掉。

 

如何不被幽门螺旋杆菌缠身?

 

基于幽门螺旋杆菌对身体健康造成的影响,我们一定要想办法远离它。侯建霞医生说,首先是要注意别得牙周病,注意口腔卫生。再一个,就是要杜绝一切可能传播幽门螺旋杆菌的途径。

 

通常来说,Hp的传播有两种途径:口对口传播是最多的,比如夫妻接吻时候的传播,还有母婴之间的传播。这个母婴传播,是指的妈妈吃东西嚼完再口对口喂给孩子。这是一种非常不良的习惯,如果妈妈感染了Hp,那么孩子肯定也是跑不了的。

 

再有就是粪口传播,这个可能很多人不懂什么意思。幽门螺旋杆菌是会通过粪便跑出来的,所以如果Hp阳性的人大小便后不洗手,就接着去做饭,幽门螺旋杆菌很有可能就趁虚而入,通过你的食物进入你的肠胃。所以我们经常被告诫,不要吃路边摊的东西,也是出于这个原因。

 

牙周健康与全身疾病都有关系

 

值得我们重视的是,牙周病可不仅仅会带来幽门螺旋杆菌的猖獗繁殖,更与很多全身疾病密切相关。比如:类风湿关节炎、糖尿病、心血管疾病、老年痴呆症、中风、早产低体重儿等等。但不要误解这句话,牙周病与这些疾病之间并不是因果关系,并不是你得了牙周病,就会导致糖尿病和类风湿关节炎,而是你有了牙周病,可能会促进这些疾病的发展。

 

而牙周病和糖尿病的双向关系是最明确的,侯建霞医生说,牙周病越重,血糖也会控制的更差。如果进行了牙周治疗,血糖的控制相对来说也就会平稳,甚至用药量都能减少。相反,血糖控制好了,也能促进牙周炎的治疗效果。主要还是因为牙周病是一种炎症性疾病,细菌会通过口腔进入其他器官,促进疾病的发展。

 

如何守住口腔这道人体防线?

 

由此我们可以发现,口腔健康不仅是美观与否的问题,更是身体健康的一道重要防线。那么我们平时该如何守住口腔这道防线呢?

 

1、请按照正确的刷牙方法认真刷牙,刷好每一次牙。

2、坚持每天用牙线辅助清洁牙齿的邻面。

 

侯建霞医生说,即使刷牙方式得当,我们也只能清除掉口腔表面65%的细菌。因为牙刷的刷毛进不到牙齿邻间隙的位置,也就是牙与牙之间的间隙处。而这个邻面的位置最容易出事儿,口腔当中最常见的两种疾病,龋齿和牙周病,基本上都是从邻面开始发展的。然而95%以上的国人,都不知道邻面也是需要特别清洁到的。

 

因此每个人都必须在刷牙后,用牙线或者间隙刷来辅助清理邻面。牙线建议在每天刷完牙后用一次。需要注意的是,牙线只能把牙齿上的菌斑“刮”下来,还得再漱漱口才能比较彻底的把牙齿清除干净。

 

3、定期到医院进行专业的口腔治疗。

 

口腔当中的细菌长得比较特殊,细菌与细菌之间都是抱团生长的。被包裹在口腔的生物膜当中,无形之中对细菌起到了保护作用。因此外来的抗生素、表面活性剂,都很难将这些细菌清除掉。而专业的牙周治疗,比如洗牙,就可以破坏这层生物膜。只有当生物膜被劈坏掉,药物才能作用于牙齿上的菌斑。