各尽其责，不要让老人再“跌跌不休”

北京燕化医院 内分泌科  齐林

人生道路坎坎坷坷，跌跌撞撞也在所难免。但是对于老年人，一次跌倒可能是再也无法独立行走的起因，甚至是以丧失生命为代价，同时也是一个相关家庭的灾难。据国家卫计委公布的数据，跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，是65岁以上老人的首位死因，此年龄段有近四分之一老年男性和近二分之一老年女性有跌倒经历。因此，老年人的生命质量与跌倒息息相关。

中国已跨入老龄化社会，有效预防老年人跌倒应该是全社会共同的责任和切实关注的问题。

只有各自承担相关的责任，才能够真正做到有效的跌倒预防。

1.老年人自身的责任 老年人易跌倒与衰老本身和常常患有多种疾病引起体弱、步态不稳密切相关，但通过积极科学、有效的锻炼和认真地与医生配合治疗控制疾病的发展，还是能够大大提高身体平衡和抗跌倒的能力。其次，老年人要客观认识自己，要“服老”，不要任性。对于出行的天气、环境、距离和选择的运动方式也要充分评估；不要爬高取物、擦拭空调或玻璃等以及登高换灯泡等；要会借力，如手杖、助行器、必要的护具，监测报警设备也应根据自身情况配备，切不可率性而为。

2.家庭的责任 居家是老年人跌倒的最主要场所，厨房、卫生间、浴室是跌倒的最多隐患之地。家庭成员特别需要学习，定期评估，消除可能引起跌倒的隐患。房间光线是否充足，老人夜间起夜开灯是否方便，是否可以调节亮度，有无小夜灯帮助照明，床旁是否有夜壶减少往返风险，白天、夜间行走通道是否有障碍物绊倒的隐患，地面是否有水没有及时擦干，脚垫是否必须或已固定，凳子或椅子高度、扶手选择是否合适，厨房、卫生间是否有扶手支撑、地面是否平整防滑，有无坐浴椅，裤子的长短、鞋子的大小和松紧以及防滑等选择是否合适，家具、电器等锐利的边角是否包上防撞条，有无随身的报警设备，是否定期协助监测血糖、血压等，以及时发现并处理低血糖、高血压等引起跌倒的风险。

3.医生的责任 老人跌倒的风险与自身伴随疾病密切相关，如帕金森综合征、脑梗塞后遗症、糖尿病伴有频发低血糖、高血压控制不佳、前列腺增生尿频、体位性低血压、慢性腹泻、贫血、长期失眠等一切可能导致头晕、虚弱无力的患者都有跌倒的风险。因此，医生对疾病的评估和施治的效果都会影响老人跌倒的风险高低。此外，对于老年人常常患有多种疾病，服用的药物也较复杂，各类药物也有副作用造成潜在跌倒风险。因此，各专科医生应不断学习熟悉各类药物副作用所致跌倒的风险，为老人选择用药要充分评估和综合考虑，如糖尿病患者，应制定个性化的血糖控制目标，尽可能选择低血糖风险小的治疗方案。

4.社会的责任 老人跌倒不仅仅是医学问题，同时也是社会问题。一旦发生，不仅是老人的不幸和家庭的灾难，也会消耗大量的公共资源，影响社会的和谐与稳定。因此，政府相关部门应立法敦促各个部门切实重视老人跌倒问题。除了公共区域和入户安装必要的扶手外，公共场所凹凸不平、不及时报修的路面，一旦发生跌倒事件，应追究责任。公共通道如居民住宅小区杂物堆积的楼道也应妥善处理。还应研发对老人预防跌倒的相关用品，同时通过电视等媒体广泛宣传预防跌倒的相关知识，唤起全社会的关注和重视。

  总之，相信在老年人跌倒预防的问题上，只要全社会各司其职，各尽其责，就一定不会让老年人再“跌跌不休”。