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50岁后这个地方容易出问题,怎么破?
2018-08-15 来源:北京医学会 浏览量:8009

50岁后这个地方容易出问题,怎么破?

 

《子琳为您读健康》第149

撰文/资深医疗媒体人  子琳

受访专家:首都医科大学附属北京康复医院工伤康复中心主任兼脊柱微创科主任  孙凤龙

 

保护好你的膝关节,莫让人生留下遗憾!

 

上一篇文章我们讲了丁亚琴的故事,她既是医生,又是很严重的膝关节骨关节炎患者。后来通过微创手术保住了膝关节,没有做全膝关节置换。其实,并不是所有人都能像丁亚琴这样幸运,她最终没有做全膝关节置换主要还是因为来的及时,不然神仙也没有办法。结局也得和其他重度膝关节骨关节炎患者一样,得做全膝关节置换手术。

 

膝关节骨关节炎是一种发生在50岁以后的疾病。而50来岁正应该是享福的时候,如果你的膝关节出了问题,生活质量是不是会大打折扣呢?所以说,虽然膝关节骨关节炎是50岁以后的疾病,但真应该从20岁就开始预防。

 

孙凤龙教授说,自然的退化我们没有办法避免,但还是有一些很好的办法可以延缓它的老化:

 

运动方式要讲究:对爬山、跳舞、太极拳说NO

 

孙凤龙教授说,爬山、跳舞、打太极拳,都是中老年人非常喜欢的运动方式。但是这些却都是容易损伤膝关节的运动方式,会加剧髌股关节的退化。

 

为什么呢?平时站立的时候,膝关节的负重就是咱们的体重。而在上下楼梯的时候,我们的膝关节负重能达到平时体重的3-4倍。而爬山有个坡度,所以就相当于上下楼。打太极拳基本就是在半屈膝的状态下完成,所以给膝关节的负重也是很大的。

 

由此也看出,平时避免负重也对保护膝关节至关重要,重体力劳动者需要注意!选择骑自行车、游泳等膝关节不负重的运动方式对膝关节的保护是最好的。

 

运动量别贪大,别受伤,差不多就行了!

 

除了运动方式要讲究,运动量也不能过大。很多足球运动员、篮球运动员,得膝关节骨关节炎的时间会比正常人早,就是因为运动量太大了。大家都熟知的长跑冠军王军霞,曾经出现过脚部的严重变形。脚上也有很多小关节,如果年轻时候不注意保护,到了岁数也是会发生骨关节炎的。您又不是运动员,所以别把自己当运动员一样严格要求。外伤也是造成骨关节退化的重要因素。

 

过度肥胖的人,你的膝关节真的很危险!

孙凤龙教授在临床当中,见过最年轻的骨关节炎患者是52岁,16的身高,体重有170斤。这个患者就是因为体型太过庞大,全身的分量都重重的压在了膝关节上,所以导致了膝关节骨关节炎。

 

骨质疏松也会让膝关节也会成为重灾区!

注意补钙、注意补钙、注意补钙,重要的事情说三遍!凡是会导致骨质疏松的疾病,都是需要你补钙的。但是需要提醒您,补钙需要遵医嘱,切忌为了增加骨质盲目补钙。

 

【知识链接】你知道吗?得了重度膝关节骨关节炎,也许可以保住膝关节!

 

治疗重度膝关节骨关节炎,通常的治疗办法就是做全膝关节置换手术。这是一种沿用至今的办法。很多患者从心里无法接受爹妈给的膝关节被换成“铁”的。

 

其实我们的骨科专家一直都在努力,减少手术带给大家的烦恼和痛苦。

 

201673日,首都医科大学北京康复医院,举办了第一届三维数字化“膝阳重升”HTO保膝手术学术沙龙。首都医科大学北京康复医院院长席家宁、工伤康复中心主任兼脊柱微创科主任孙凤龙、台湾三军总医院骨科专家花世源及多位国内骨科专家,围绕这一技术进行了热烈讨论,通过手术现场直播演示,普及这一技术。


 

 

 其实这种微创保膝的技术早就出现,国内约有三分之一的患者通过此种办法可以保膝治疗,从复发率和手术效果来看,和全膝关节置换几乎没有区别,只是在国内才刚刚开始临床应用。孙凤龙教授说,正常膝关节的运动模式,是股骨在胫骨上的滚动加滑动,然而这个过程并不那么简单。

 

 

图:膝关节解剖结构图

 

在这个过程当中,前十字韧带、后十字韧带起到非常重要的作用。前十字韧带就像一根缰绳,拉着下面的胫骨不要往前跑,后十字韧带对股骨起到一个制导的作用,能够让膝关节精确的完成这个运动模式。

 

全膝关节置换需要把膝关节的骨头去掉很多,还要把两端这些发挥重要作用的韧带去掉,这就会改变膝关节原有的运动模式。

 

骨科医生是人体的维修工程师,这种膝关节矫形手术,不会拿掉韧带,也避免了全膝关节置换后膝关节运动模式的改变。在股骨内侧适当的切锯并撑开骨切口,人工骨填充与骨板骨钉的固定,来矫正膝关节内翻的生物力学轴线。膝关节骨关节炎的主要症状是疼痛,而疼痛的原因是膝关节软骨的磨损,非正常磨损的原因变形导致受力加剧,出现膝关节变形。矫形之后力线重新分布,磨损区受力降低,不磨损了,那么炎症自然也就消失了,关节炎的疼痛也就缓解了。

 

孙凤龙教授提醒,这种治疗适合大多数的骨关节炎的患者。因为轻度的骨关节炎不需要手术治疗,用一些缓解症状的治疗,比如通过运动加强膝关节肌肉力量、辅助一些理疗就可以。