接触牛羊制品，有个重要问题别忽略

文/子琳

受访专家：北京朝阳医院骨科主任医师  杜心如 

杜心如医生门诊见闻

骨科专家杜心如教授在出门诊的时候，碰到过这样的患者。

来自北京郊区的46岁男患者张先生，出现了不明原因的腰痛，既往发热和睾丸炎已经有好几个月。用了退烧药和消炎药症状减轻，但反复发作，依旧有持续腰痛 。

杜心如教授在询问病史时，得知他平时家中养羊，其中有的母羊流产。根据多年临床经验，杜心如教授让张先生去做了一项叫做布鲁氏杆菌凝集的检查，检查结果为阳性。这证实了杜心如教授的推断，张先生患的是布氏杆菌病，简称“布病”。

布病历史悠久，离你我并不遥远

图：显微镜下的布鲁氏杆菌

布病您听说过吗？它来历已久。早在1886年，苏格兰病理和微生物学家大卫·布鲁氏在马耳他当军医时，遇上大批士兵不明原因死亡。为了找到死因，他给死亡的士兵们都做了尸检，后来在士兵的脾脏中发现了这种导致死亡的细菌。后人为了纪念他，就把这种细菌命名为布鲁氏杆菌。

杜心如教授说，布病患者现在有所增多。原来在门诊几乎见不到这种疾病，但现在有时候能在门诊遇到。那么布鲁氏杆菌到底是从哪儿来的呢？这是一种接触了生的牛羊肉、牛羊制品，或者吃了不熟的牛羊肉以后得的病。因为牛羊身上携带布鲁氏杆菌，它们的皮毛和器官中都存在。这种疾病表现在动物身上，就是公羊睾丸增大、患睾丸炎；母羊流产。人接触了患病的牛羊或尿液，皮毛等，细菌通过破损的皮肤或粘膜进入体内而感染，发病主要表现就是不明原因发热、多汗、睾丸炎、脊柱炎、关节痛以及肝脾肿大等。与其它疾病不同的是，这些症状表现往往迁延数月不等。现在好多病人由于应用的抗生素控制了发热，但容易反复。

小细菌也会造成大危害

杜心如教授说，布病原来多是地域性发病，多在牧区，从事畜牧业人员，如牧民、兽医等，我国新疆、内蒙等地发病较多。但现在由于内地也有大量养殖业，所以在河北、北京等地也发现了布病患者。布病是一种人畜共患的疾病，动物会将疾病传染给人类。有人会问，如果不小心接触到了布病患者，会传染给我吗？杜心如教授说，目前尚没有证据表明人与人之间会传染。但从预防角度讲，对于病人的排泄物等注意消毒，进行必要的隔离措施还是必要的，所以不必过于担心。

虽然布病是细菌导致的疾病，但危害却不轻。它能使患者的劳动能力下降，关节酸痛难忍，病人很痛苦。因此，从事给羊接生、接触皮毛生产加工和牛羊肉及制品加工职业的人，是这种疾病的高危人群。

从生活细节入手远离布病

那么如何才能不得布病？杜心如教授说，生活中几个细节做到位，就可以远离布病。

1.不吃没熟透的牛羊肉，不喝没煮开的牛羊奶

杜心如医生说，布鲁氏杆菌存活于皮毛、水和干燥的土壤中。它有一个特点，就是惧怕高温、高湿和阳光。所以在60°C 10-20分钟，100摄氏度的高温下几分钟就可以把布鲁氏杆菌消灭掉。所以，我们需要将牛羊肉煮熟了，确保熟透了再吃。另外就是牛羊肉的购买途径要正规，不买病羊牛肉制品，吃涮肉的时候记得多涮一涮，别贪图口感。

有人会问，那超市买的写着“巴氏杀毒”、“超高温灭菌”的牛奶能直接喝吗？会不会含有布鲁氏杆菌呢？杜心如教授说，巴氏消毒法和超高温灭菌法，都可以有效杀死牛奶中的布鲁氏杆菌，应该是安全的。

2.生、熟请分开

像我们都爱吃的羊杂碎，吃的时候也要格外注意。加工不好的羊杂碎，比如在加工前被粪便污染过没有洗净，或生与熟羊杂碎共用同一个菜板，都给布病的发生埋下了隐患。建议家中的菜板、菜刀也是生熟要分开。

3.牛羊养殖及制造职业需特别注意：

加工皮毛和打扫棚圈的时候要注意防护，小孩子不要抱玩小羊羔。由于布鲁氏杆菌除了会通过不洁饮食传播，还有一个传播渠道就是通过受伤的皮肤和黏膜。所以从事牛羊屠宰工作的人请戴上手套，避免通过伤口感染布鲁氏杆菌。

杜心如医生提醒：不明原因的出汗、发热、关节疼、脊柱疼痛，用抗生素后依旧出现发热复发的情况，就要高度警惕是否感染了布鲁氏杆菌，尤其是接触牛羊的高危人群，更应注意。请及时到医院进行检查。