文/子琳

受访专家：北京大学第一医院儿科主任医师  齐建光

编者按

最近这段时间幼儿园老师很头疼，因为有一部分孩子发高烧。但是这种高烧有点奇怪，它并不是由感冒病毒引起，而是由一种免疫系统疾病导致的。这种病很多人都没听说过，叫做川崎病。川崎病是个什么鬼？孩子们又是怎么得上这种病的？

川崎病不少见但却很少有人了解

北京大学第一医院儿科齐建光主任医师说，虽然川崎病对很多人来说是一种陌生的疾病，但在儿科还是比较常见的。世界上第一例川崎病是在日本被一个叫川崎的医生发现并总结出来，因此这个病用他的名字来命名。咱们国家是在上世纪九十年代才开始熟悉川崎病的。

它高发于五岁以下的婴幼儿，很少有成年人会得川崎病。虽然这个病会发高烧，但却不是感冒、肺炎那样由细菌和病毒引起，而是属于免疫系统疾病血管炎当中的一种，是由血管的无菌性炎症导致，无菌性炎症一般不会传染，所以归根结底川崎病不属于传染病，孩子之间也不会相互传染。

川崎病多发生在中国、日本这样的东亚国家，欧洲、美国很少见到川崎病。这大概是与亚洲人的易感基因有关。它又叫皮肤黏膜淋巴结综合征，从名字上我们可以看出它除了高烧不退，还会出现皮肤黏膜上的一系列表现，比如眼睛和嘴唇充血等。

如治疗不及时有20%-30%的川崎病会累及心血管系统

虽然川崎病的治愈率比较高，用大剂量丙种球蛋白和阿司匹林联合抗炎、抗凝治疗，多数患儿很快病情就能得到控制，但是为了预防未来合并症的发生，一般患儿治疗疗程至少2-3个月，甚至更长时间。

除此之外，因为川崎病是一种血管炎，它不光会出现一系列症状，还会累及身体其他中小血管。如果没有早期及时治疗，一旦病情进展严重还会累及心脏的冠状动脉，这个概率在治疗不及时的川崎病当中占到了20%-30%。严重者甚至会因为血小板的聚集出现血栓，导致冠状动脉阻塞进而发生心梗。如果早期诊断并能及时应用大剂量丙种球蛋白进行治疗，冠状动脉受累的发生率就会下降到5%以下。

川崎病的具体病因现在医学界还没有搞清楚，想做到提前预防还有些困难。因此通过症状表现及时发现早期治疗成为了关键。齐建光医生说，川崎病主要有以下六个典型表现，国际指南上针对这种疾病的诊断标准也是这六点：

1、发烧：

川崎病几乎都会发烧，而且是持续5天以上，体温达到38.5摄氏度的高烧。

2、眼睛充血发红：

由眼睛的黏膜充血造成的眼睛充血发红。川崎病导致的眼睛红和红眼病的眼睛红不太一样，川崎病导致的眼睛红通常没有分泌物。

3、嘴唇潮红且皲裂，出现杨梅舌：舌头上就像有刺一样。

4、颈部淋巴结非化脓性肿大，会在孩子的脖子上看见大鼓包。

5、全身出现各种形态各异的皮疹，通常不觉得痒。

6、手足硬性红肿：

这是指孩子的双手双脚又红又肿还硬邦邦的。

川崎病很直观，通过这一系列症状表现很容易确诊，如果以上这六点当中符合五点就可以确诊。当然在门诊也见过有些不典型的川崎病，可能只符合三点，但用其他药进行治疗也没治好，按照川崎病就治好了，说明也是这个病。这种症状不典型的川崎病大概占到10%-30%。

齐建光医生提醒：通常来说孩子发烧没达到38.5摄氏度先不用急着去医院，可以使用物理降温的办法。但如果孩子持续发烧三天，且体温都在38.5摄氏度以上，请带孩子到医院检查。即使不是川崎病，总是高烧不退也得去医院检查治疗。确诊川崎病之后不要擅自停药，另外即使治愈也要按医嘱定期随诊，以便发现后续问题尽早治疗。