2020年9月20日， “2020年糖尿病并发症与甲状腺疾病论坛”在解放军总医院第三医学中心学术报告厅举办。本次论坛由北京医学会内分泌学分会主办和中国研究型医学会糖尿病学专业委员会共同主办，解放军总医院第三医学中心内分泌科承办。邀请国内知名专家，通过线上、线下相结合的方式交流。中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会副主任委员、北京医学会内分泌学分会委员、解放军总医院第三医学中心内分泌科主任徐春教授主持开幕式，中华医学会糖尿病分会候任主委北京医院内分泌科主任郭立新教授、中国研究型医院学会糖尿病学专业委会主委北京协和医院内分泌科肖新华教授、解放军总医院第三医学中心主任刘亮大校分别致辞，第三医学中心卫勤部部长刘涛大校、科训科科长杨宇上校参加开幕式。

刘亮大校致辞

解放军总医院第三医学中心领导与专家合影

本次论坛包括以下内容：

板块一：聚焦难点--甲状腺相关性眼病（TA0 ）的诊治

甲状腺相关性眼病发病率高、疗效差、致盲率高，是甲状腺疾病诊治的难点。本次论坛通过讲座+病例讨论的形式，为大家形象生动的讲解了TAO的诊治以及相关问题。解放军总医院第三医学中心眼眶科主任杨新吉教授讲述了甲状腺相关性眼病的防治策略，他强调甲状腺相关性眼病需要多学科联合诊治，其中内科治疗在疾病的防治中起主导作用，扬主任简述了手术时机、手术方案等，结合手术操作的播放，给听众留下了深刻的印象。随后进行了病例讨论，内分泌科、核磁科、眼眶科分别就TAO鉴别诊断、TAO严重性和活动性的评估以及治疗方案提出建议，由内分泌科汇总、梳理诊疗思路，形成MDT诊治意见。专家讨论团进行了热烈的讨论，我中心关于TAO的多学科诊治以及相关临床研究，尤其是核磁影像对于TAO活动性的评估引起了专家们极大的兴趣，大家纷纷表示很有收获。

板块二：甲状腺自身免疫与妊娠

妊娠期甲状腺疾病一定要筛查吗？北京协和医院内分泌科主任医师连小兰教授就这一问题做了深入浅出的刨析，胚胎期大脑系统的发育需要甲状腺激素，而甲状腺激素来源于母体及胎儿自身，妊娠甲状腺功能减退对母婴均存在极大危害，我国针对妊娠相关甲状腺功能施行普遍筛查，筛查人群包括：备孕阶段、妊娠8周前妇女，筛查内容：TSH、FT4、TPOAb。北京大学第三医院内分泌科主任洪天配教授进一步探讨了甲状腺自身免疫与妊娠结局。北京朝阳医院内分泌科主任王广教授做了“自身免疫性甲状腺代谢组学特征分析”的报告。王广教授团队在研究中发现：甲亢和甲减组表现出一些共同的代谢组学特征，GD和HT可能存在某些共同的免疫代谢因素。

板块三：糖尿病及其并发症的诊治进展

北京协和医院内分泌科主任医师肖新华教授带来了2020年ADA指南更新的解读，他指出，指南仍然保留了二甲双胍的一线地位，但对于存在ASCVD、ASCVD高风险、心衰、慢性肾脏疾病（CKD）患者建议选择SGLT-2抑制剂、GLP-1 RA（A类推荐）。血糖管理关注并发症的预防，以结局为导向，而不单以糖化血红蛋白为导向。解放军总医院第一医学中心内分泌科主任母义明教授讲解2020年成人2型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识；北京医院内分泌科主任医师潘琦教授与大家分享了“糖尿病管理的CARE ME时代”。民航总医院内分泌科主任段俊婷教授和北京海淀医院内分泌科主任黄薇教授分别就“胰岛素替代治疗的新时代”和“中国方案的探讨-德谷门冬双胰岛素一针起始”进行了详细讲解，为我们对胰岛素规范治疗提供了指导，阐述了新型胰岛素制剂的优势及获益。

火箭军特色医学中心内分泌科首席专家李全民教授讲解了糖尿病肾病诊治进展，李教授从糖尿病肾病的诊疗思路、诊疗历程、干预靶点等方面进行了全方位的讲解。尤其通过对CRENDENCE研究、DAPA-CKD研究、PERL研究、VITAL-DKD研究的分析，讲述对糖尿病肾病治疗新靶点进行了解读。

论坛设置了糖尿病并发症的中西医结合治疗专题，徐春教授从胰岛素信号通路探究糖尿病并发症的发生机制，北京中医药大学东直门医院内分泌科主任王世东教授就糖尿病肾病的中西医结合治疗做了精彩的报告，从中西医结合的角度拓展了大家的诊疗思路。

板块四：热点讨论

热点一：甲状腺微小乳头状癌的诊治

解放军总医院第三医学中心内分泌科医师汇报了两个具有代表性的病例，病例1：单一、微小甲状腺结节，常规超声和超声造影提示恶性可能，穿刺病理结果为 Bethesda分类5类。病例2：多发、微小甲状腺结节，超声提示恶性可能，FNA细胞学病理结果为 Bethesda分类5类，既往有子宫肌瘤、乳腺恶性肿瘤病史。通过超声科、病理科、普外科等多学科会诊，为患者提供了最佳的治疗方案。随后，关于微小甲状腺结节的FNA适应症以及微小甲状腺乳头状癌的处理，与会专家讨论团进行了激烈的讨论。

热点二：代谢性手术的长期疗效

解放军总医院第三医学中心普外科高宏凯副主任医师带来了“代谢性手术长期疗效观察与思考”，高教授阐述了手术减重的降糖的机制，分析了解放军总医院第三医学中心长期随访（5年）的数据，指出长期随访效果的维持，坚持生活方式干预的重要性。

解放军总医院第二医学中心内分泌科主任李春霖教授讲述了骨质疏松的分期诊断与分层管理，骨质疏松重在预防，干预越早、效果越好。建议从低骨量起始干预，遵照慢病管理的三级预防措施。李主任幽默风趣的讲课风格，把论坛再次推向高峰，为大会画上了圆满的句号。

徐春教授做会议总结：本次论坛共有50余名国内知名专家主持或授课/讨论，大约1.4万人在线上参会。围绕糖尿病以及并发症诊治的最新进展，聚焦甲状腺疾病的热点难点，讲座、多学科病例分析、专家团病例讨论等形式引人入胜，得到与会专家的高度认可。本次论坛内容丰富，紧贴临床，演讲各具风格，增进了相关专业的学术沟通，希望明年的“糖甲论坛”更加精彩！

                                 撰写：“糖甲论坛”会务组