肝癌的预防和治疗（一）

体检查出这些指标要重视，控制好了离肝癌远远的！

子琳：关于肝癌的发病率现在是一个什么样的情况？

赵宏：肝癌是一个高发的肿瘤，在全球它大概发病率排到第6位，在中国最新的国家癌症中心发布的数据表明：肝癌的发病率位居常见肿瘤的第4位，大概每年的新发病例数是37万人，如果换算成这个10万人的发病率，它的死亡率是排在所有肿瘤的第二位，每年死亡的人数也达到了30多万，那么确实是一个非常常见，并且恶性程度非常高，对社会危害非常大的一个肿瘤。

肝癌的发病率这些年来呈现一个下降的趋势，最新的数据，其实发病率已经降到了大概47%左右，死亡率也降到了全球的大概50%以内，在中国肝癌是有非常明确的病因的，有流行病学研究的数据表明：超过80%以上的中国的肝癌，尤其是肝细胞癌，都是乙肝相关的肝癌，是在乙肝然后慢性的肝硬化之后，再到肝癌的所谓的这样一个三步曲发展变化的过程当中形成的，随着乙肝疫苗的注射，乙肝病毒的健康携带者，或者是乙肝病毒感染者的现患人数的下降，肝癌的发病率以后还会呈现下降趋势。

子琳：刚才听您讲，乙肝病毒它可能是导致肝癌一个非常重要的原因，体检查出来其它的指标有异常，比如脂肪肝，它有可能跟肝癌有关系吗？

赵宏：脂肪肝确实和肝癌是有关系的，脂肪肝现在有一个统称叫做非酒精性脂肪性肝病，在这个基础上，如果还出现了肝脏的炎症，那么就叫非酒精性脂肪性肝炎，它和肝癌的发生是明确相关的，非酒精性脂肪性肝病的这部分病人当中，大概0.5/1000有发生肝癌的风险，如果说已经到了NASH（非酒精性脂肪性肝炎）这个阶段，肝癌的发病风险大概是5.9/1000左右。

子琳：也就是说其实由脂肪肝导致的肝癌并不是很多，但是也有？

赵宏：对，在国内肝癌更多还是病毒性肝炎相关的，包括乙肝，第二位是丙肝，再接下来可能是酒精肝，然后再接下来才是脂肪肝。在欧美国家脂肪变性相关的肝癌比例会比国内更高。

欢迎大家进入中华医学会北京分会官方网站首页视频栏目，观看本期视频直播！或者关注中华医学会北京分会微信公众号观看视频直播！