数以万计头晕患者找不到症结，她却五分钟就治好了晕

《子琳为您读健康》第123期

撰文/医疗记者子琳

受访专家：北京大学人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任 主任医师  教授  余力生

【序言】

前段时间《子琳为您读健康》微信公众号发表了子琳撰写的《70%的头晕都是耳石症》的文章收到不少读者留言，希望请余力生教授继续给大家普及耳石症的防治知识。相信今天给大家特别推荐的这篇文章能够解决头晕患者的问题。

【正文】

50岁“资深”头晕患者的就医经历

“我当时做这个检查的时候还很晕，大夫先给我戴了一个眼罩，然后让我躺下，之后引导我朝左、右、前后四个方向分别快速翻身。”

50岁的李英（化名）事业上是个女强人，可生活当中却是位“资深”头晕患者，每当头晕发作她都感觉天旋地转，连眼睛都不敢睁。这些年查来查去也一直都没能找到头晕的症结，就这样在天旋地转的世界里生活了8年。然而这一次她却经历了前所未有的狼狈，头晕发作让她站不起来，想给家里人打电话求救却只能一步步爬到电话旁……

明明晕的都爬不起来了，为何医生还要给李英做这样一项检查？他们怀疑她是得了什么病？这个检查又是查什么的？余力生教授通过详细的问诊，怀疑李英的头晕很可能是耳石症，所以才需要做这个“前庭功能检查”来确诊。

耳石症——头晕当中最常见的疾病

耳石症的高发程度你想象不到，在所有头晕的人群当中，有七成都是耳石症造成。耳石症是什么？其实，我们身体能维持平衡，主要还是靠耳朵里这个叫“前庭”的器官。

主管身体平衡的前庭，主要由椭圆囊、球囊以及三根半规管组成，它们挨得很近（如上图）。椭圆囊和球囊的表面有一层胶质膜（如下图），胶质膜的表面黏附着一些我们与生俱来的“耳石”，是一些碳酸钙成分的小颗粒。

当脑供血不足、过度劳累、外伤等任何一种情况出现，耳石都可能从原来的位置脱落，去隔壁半规管家“串门儿”（如下图）。当耳石滚到半规管里以后，便会飘在半规管的淋巴液里。这时如果改变头位，脱落的耳石会刺激到半规管毛细胞，就会让我们觉得天旋地转晕的不行，这就是耳石症。

图：脱落到半规管里的耳石

耳石症能治吗？好治吗？

李英所做的这个前庭功能检查，其实就是在患者发作头晕的时候，带上一个眼罩，这个眼罩和视频显示器连接上。通过在屏幕上观察她眼球震颤的方向，来找到疾病的端倪。内耳的解剖结构是这样的，在内耳和眼球之间有一个神经通路，前庭器官有眼反射系统。所以当耳石掉到了半规管里，当有一定的头位变化时，耳石滑动，就会刺激到前庭神经，眼球就会出现规律的震颤（如下图）。通过眼球震颤方向的不同，医生就可以确定患者到底耳石是掉到了三个半规管当中的哪一个半规管里。

图：前庭功能检查中的眼震

确诊耳石症后，按照和前庭功能检查过程同样的办法，五分钟就可以手到病除治好你的晕。别看耳石症在头晕中发病率占到了70%，但却是晕里边最好治的。

图：耳石症复位治疗

我怎么能不得耳石症呢？

余力生教授说，耳石症多于头部外伤、脑供血不足、过度劳累有关，所以要想不得耳石症，就要在日常生活当中避免过度紧张和劳累，按时休息保证睡眠作息，避免头部外伤。足球运动员总会用头顶球，发生耳石症的概率也会比常人大一些。

我的头晕是耳石症吗？问自己三个问题就知道！

1、起床低头或者在床上翻身时，您的头会晕吗？

2、您每次眩晕都是像坐电梯突然下降的那种失重的感觉吗？

3、您每次眩晕的时间都在1分钟以内吗？

如果三个问题您的答案都是“是”，去医院挂耳鼻喉科吧！赶紧的！