健康宣教我们该和患者聊点什么？

子琳：一般怎么来找选题？

顾晋：我在北京大学肿瘤医院的时候，曾经做过一场医患沟通大赛。当时我就想我们在医疗过程当中，肯定会遇到各种各样的问题。比如说我让患者照个片子，他这个片子是两个月以前照的，现在需要他再拍一次。有的患者可能会问：“为什么又给我照片子？之前我已经照过了，你现在还让我照，而且X线对身体是有害的，你这么做不就是为了给你们医院挣钱吗？”

但是肿瘤与其他疾病其实是不一样的，在你治疗后的三个月我是要看你的疗效如何的。但如果咱们给患者说：“我让你照你就照，你要不照就走人”，这么一句话可能医生与患者就会起冲突。因为患者得病后心情已经很压抑了，他觉得自己已经没有希望了，再遇上医生的这种态度他可能会完全崩溃。

如果医生说：“我来给您解释一下为什么您要照这个片子，因为您治疗之后我们想看看治疗的效果好不好，如果效果很好，我们可以继续选择用这个药。如果效果不好的话，我们给您换一种药，是为了让您的疗效更好”。这样解释大多数的人都会去接受医生的话。

所以我们的年轻医生和护士写出来在临床工作当中困惑最多的问题，梳理出一些问题，我们把这些问题排在最前面、问题最多的，编成题来进行比赛，让医生、工作人员抽取题目来回答，来表演，模拟情景，底下有评委进行点评，这样回答方式对不对。通过比赛得出结论，医生遇到这样的问题应该这样去处理。

子琳：改善了医患关系，也锻炼我们医生做宣教及与病人沟通的能力。您刚才讲做宣教的选题有一些是咱们医务工作者提出来的，是不是还有可能是到患者里边去做一些调查，找一些话题进行宣教？

顾晋：我们还组织了一些家属进行提问，他们在日常生活当中遇到的一些问题，比如家里对患者一直隐瞒病情，手术后要化疗，家属不知道怎么跟患者说，万一患者接受不了怎么办？这样的一些问题。

子琳：总结一下您讲的，基本上选题的来源一方面是我们医生日常碰到的一些问题，另外一方面就是我们的患者碰到的一些问题，主要是这两方面。

健康科普宣教还有哪些选题技巧？

顾晋：比如由于疫情大家出不了门，有病的人到不了医院，我就在想我的肿瘤病人会遇到什么样的问题，可能节前准备做手术，因为过节人太多没做成，结果因为疫情现在做不了了，这些患者肯定特别着急。还有患者做完手术该化疗了，现在没办法接受化疗怎么办？如果选题能够针对这些问题就会有人听，如果讲跟疫情无关的内容，可能大家的注意力不在这儿就没人听。

比如：表演艺术家赵丽蓉老师因为肺癌去世了，全社会都很关心赵丽蓉老师，医生可以讲讲为什么赵丽蓉老师会得肺癌？肺癌是怎么回事？怎么样就可以不得肺癌了？

选题应该选大众都关心的事儿，如果选择一个罕见病来做科普，可能因为罕见病得的概率低，周围人没有听说过大家就不太会关心。比如：我为什么要讲肠癌，因为肠癌发病率较高，大家可能都听说过，他就比较想了解肠癌是怎么回事。

除了选题之外，还要做一些内容的准备，比如：老百姓关心肠癌的发病率、哪些人容易得肠癌？肠癌的早期表现是什么？怎样可以不得肠癌？得了以后怎么手术、怎么化疗、怎么随访等等。把这些大家关心的点找到以后，你就知道该如何准备内容，然后再选择门诊上有代表性的案例，结合讲故事的方式为大家进行科普宣教。

罕见病是否有必要做科普？

子琳：罕见病您觉得还有必要做科普吗？

顾晋：其实罕见病科普也可以做，但是受众少一些。比如渐冻人原来大家都没有了解，这个病比较少见，但是某一个大咖得这个病，你想把这个知识给大家普及一下，我觉得也是一个机会。

下期精彩抢先看

做健康宣教必须是高年资医生吗？想要做一场好的健康宣教，需要注意什么？明天北京大学首钢医院院长顾晋教授跟咱们接着聊！