守护肾脏健康，从早期检测开始

北京中西医结合学会肾脏病专业委员会

慢性肾脏病（chronic kidney disease）患病率高、预后差、医疗费用大，是危害人类健康的重要公共卫生问题。

为强化政策制定者、卫生管理人员、医务人员、患者、高危人群和普通民众对慢性肾脏病的认识和重视，2006年美国肾脏基金会和国际肾脏病学会共同开展了以早期发现患者、采取预防措施为主题的世界肾脏日（World Kidney Day）活动，并确定每年三月的第二个星期四为世界肾脏日，每年的世界肾脏日都有一个宣传主题，旨在呼吁大家加深对肾脏健康和肾脏病的认识，更好地照护肾脏，降低肾脏病的发病率和死亡率。至今，包括中国在内的世界多地已成功举办了19个世界肾脏日的科普宣传活动。

2025年3月13日是第20个世界肾脏日，今年世界肾脏日的宣传主题是:及早发现，保护肾脏健康（Detect early，protect kidney health），意思是对肾脏病的高危人群，及早进行针对性的检查，发现问题及时采取相应的防治措施，维护肾脏健康。

肾脏病发生发展的主要危险因素：糖尿病、高血压、心血管疾病、肥胖、肾脏病家族史。

肾脏病的其他危险因素：急性肾损伤、妊娠相关肾脏疾病、系统性红斑狼疮或血管炎等自身免疫疾病、出生时体重过低或早产、尿路阻塞、反复发作的肾结石、先天性肾脏或泌尿道缺陷。

在低收入国家，肾脏疾病通常与农场工人的热应激（中暑和热射病）、毒蛇咬伤、环境毒素、传统药物、乙型或丙型肝炎、艾滋病和寄生虫等有关。

有肾脏病危险因素的人，应该及时做以下检查；即使是“正常人”，也应该每年体检一次，体检项目应该包括以下项目。目的是早发现、早处理，力求维持血压、体重、血和尿的主要生物学指标在正常范围。

（1）测量血压：了解是否患有高血压（成人收缩压>140或舒张压>90 mmHg，提示有高血压）。

（2）监测身体质量指数【BMI = 体重（Kg）/身高（m）/身高（m），成人正常BMI为22左右，>25为超重，>28为肥胖】。

（3）尿液检验：尿常规和尿白蛋白/肌酐比值（uACR）。uACR >30mg/g或>3mg/mmol为尿液中的白蛋白增多（称为白蛋白尿），提示有肾脏损伤。

（4）血液检验：空腹血糖（反映抽血当时的血糖水平）和糖化血红蛋白（HBA1c，反映近2-3个月的血糖控制情况），检测是否患有2型糖尿病。空腹血糖 >7mmol/L或HBA1c >7%，提示血糖增高或血糖控制不佳。

（5）血清肌酐（如果结合血清胱抑素C更准确）可估算肾小球滤过率（eGFR）来评估肾功能。血清肌酐高于当地检查正常值的高限时，建议到肾内科就诊。

祝各位身体健康、肾好甚好！

供稿：北京中西医结合学会