“三高”≠苦行僧 

北京清华长庚医院临床营养科  金超  

   在临床营养科门诊，经常要解答各种各样关于三高的困惑：婶婶说“叔叔血脂高，要完全素食”，大爷说“大娘血糖高，不能吃水果”，阿姨说：“姨夫高血压，加调味品行，但是不能用盐”，针对以上几种误区，营养师告诉您“三高”≠苦行僧，科学合理的膳食结构，全面均衡的营养才是稳固基石、对抗疾病的良方！

高血脂与素食

高血脂患者常常被告诫要“管住嘴”，很多患者将这理解为吃素，实际上，吃素不一定可以降血脂！片面的素食会造成营养素摄入不均衡，还会造成维生素B12、钙、铁等微量元素的缺乏，营养失衡只会进一步引起糖、脂代谢紊乱，血脂升高。此外，人们在寄托素食来降低血脂的时候，往往会陷入种种误区：虽然食用的是素菜，但是不当的烹调方法，会大大破其坏营养价值和增加间接油脂量；控制肉类食物摄入，往往要通过小零食来满足食欲，殊不知各类酥脆饼干和饮料中的能量也颇为可观；还需注意，素食≠能量低的食物，例如：花生、瓜子等坚果类食物，能量尤其高！实际上，人们在素食外衣的掩护下，毫无顾忌地吃得更多，从而摄入过多的油和盐，更加不利于健康。

对于高血脂症患者，最重要的是健康的生活习惯，将适量运动和平衡膳食相结合，严守低盐、低脂、控制总热量摄入的饮食原则。注意食物多样化；保证水果和蔬菜的供给；优质蛋白质的充足摄入，如：牛奶、鸡蛋、鱼虾等；避免含有过多饱和脂肪酸的食物，如动物内脏、肥肉等；合理的烹调方法，控制烹调油摄入。只要总能量控制适宜，饮食中有一些红肉和饱和脂肪酸也是可以的。

血糖高，不能吃水果？ 

糖尿病患者能不能吃水果？吃哪种好？能吃多少？什么时间吃？是许多糖友困惑的问题。很多糖友不敢吃水果，因为口感甜，担心血糖会迅速升高。但是，又渴望水果的“甜蜜味道”，故而出现了各种各样关于吃水果的迷茫和纠结。

其实只要血糖控制平稳，可以适量进食水果。只要掌握好“度”，糖尿病患者也可以享受多种多样的水果。水果中含有丰富的维生素、矿物质，提供了机体必需的营养物质，同时，水果中的膳食纤维，能起到促进肠蠕动，防止便秘的作用，有利于体内废物及毒素的排泄。水果是全面均衡营养必不可少的构成。

在这里提醒糖友，吃水果必须掌握以下四个原则：1.吃水果的前提：在血糖控制稳定时（即空腹血糖<8mmol/L，餐后小于<10mmol/L），才能适量进食水果。血糖控制欠佳时，可用西红柿、黄瓜等替代； 2.水果的选择：避免GI和GL较高的水果，以北方水果为主；3.水果的量：全天约200g，分2次放于加餐食用；4.吃水果的时机，避免随餐进食水果，建议于进餐2小时后的加餐时间进食水果。 

高血压VS调味品

众所周知，盐的摄入和血压息息相关，然而食盐中的钠才是升高血压的元凶。高盐（钠）摄入会增加高血压的发病风险，可以改变血压昼高夜低的变化规律，变成昼高夜也高，发生心脑血管意外的风险就大大增加。而降低食盐（钠）摄入能够有效降低血压，尽量做到量化用盐，建议食盐3g/d作为长期的食盐摄入目标，会有更好的效果。

那是不是只要减少食盐摄入就能控制钠的摄入了呢？答案是否定的！大家要警惕食物中隐藏的“盐”，家庭常见的隐藏盐，如：酱油、鸡精、料酒、腌渍食品等。此外，预包装食品也是高盐食物，在食品加工的过程中含钠的食品添加剂会增加钠的摄入量，如：谷氨酸钠（味精）、碳酸氢钠（小苏打）、碳酸钠、苯甲酸钠、枸橼酸钠等，这些都会增加加工食品的钠含量。

因此，建议大家日常饮食口味要清淡，减少各类调味品的摄入，烹调时尽可能保留食材的天然味道，并合理运用烹调方法，达到天然又美味的健康饮食目标！

“三高”≠苦行僧，科学合理的膳食模式才是健康的基石，合理的膳食模式要具有食物多样化（每天不少于12种，每周不少于25种，不含烹调油和调味品）、以谷类食物为主，每天平均三种（谷类、薯类、杂豆类）、高膳食纤维摄入（丰富的蔬菜、水果和菌藻类食物）、充足的优质蛋白质供给（奶制品、鸡蛋、鱼虾、瘦肉）、适量的油脂和盐等特点。保证均衡的饮食，严控“三高”的敏感因素，让“三高”人群提升幸福指数，不做苦行僧！