三星公主被爆滥用麻醉药“牛奶”……迈克尔·杰克逊因它而亡……丙泊酚，这样用才“正经”！

 

原创： 张昌盛    （文章转自：药葫芦娃微信公众号）

 

 

前些日子，韩国爆出了一则新闻，有“三星公主”之称的韩国三星公司家族长女李富真，卷入了滥用麻醉药“丙泊酚”的丑闻。一名医院的助理护士揭露，48岁的新罗酒店社长李富真静脉注射丙泊酚成瘾。

目前，韩国地方警察厅表示正对三星家族长女、新罗酒店社长李富真涉嫌长期服用毒品丙泊酚一事进行确认。

而新罗酒店发表声明表示，李富真去医院仅为就医，注射丙泊酚一说子虚乌有。

 

丙泊酚……

 

麻醉药？

 

毒品？

 

到底干嘛用的？

 

安啦！

 

人家“正经”的用途是全麻药！

 

说到全麻药（全称是“全身麻醉药物”），好像知道点，手术用的嘛！

 

没错！

 

在正式科普全麻药之前，咱们先来了解下什么是全身麻醉！

 

全身麻醉是指麻醉药物经过呼吸道吸入、静脉点滴或肌肉注射等进入体内，产生意识消失、全身痛觉消失和肌肉松弛等效应，从而使患者满足手术需求的一种方法。

 

 

全身麻醉有三个要素：镇静、镇痛和肌肉松弛。

 

因此，常用的全麻药也包括这三个方面！

 

今天，咱们先来瞧瞧全麻药中的镇静药物！

 

说到镇静药物，首先要提到的就是全麻药中的老大，俗称“牛奶”的丙泊酚（Propofol，又叫异丙酚），因其为脂肪乳制剂，外观与牛奶相似而得名。

 

 

丙泊酚自1986年正式进入临床使用以来，以其稳定、舒适的镇静作用而闻名。2016年，世界卫生组织将其认定为“基本药物”。

 

丙泊酚是临床上最常用的静脉全身麻醉药物，广泛应用于各类全身麻醉、无痛胃肠镜、无痛支气管镜等无痛检查及操作中。

 

丙泊酚需要通过静脉注射的方式进入体内，静脉注射后30～60秒后即可使人失去意识，进入镇静状态。

 

整个过程中患者体感舒适，类似于正常入睡，维持时间与单次使用剂量和输注方式有关，单次注射一般维持时间在5～10分钟，静脉持续输注时可维持患者的镇静状态，满足全麻的镇静需求，在输注过程中还能常常使得患者“做美梦”。

 

所以，在丙泊酚全麻之前，请务必考虑一会儿想做什么梦哦！

 

但是，丙泊酚可不全是优点，缺点也是有滴！

 

01

注射痛

注射痛是丙泊酚最常见的不良反应。痛感主要源于药物静脉注射时对血管壁产生的刺激。

 

不过，当患者“昏睡”过去之后，这种感觉也就不复存在了，醒来之后也不会感到注射部位的疼痛。

 

02

呼吸抑制

丙泊酚注射后会使患者的呼吸的频率减慢、幅度降低，有时甚至会导致呼吸停止。

 

如果不是由麻醉医生合理使用的话，患者随时都有可能因此而丧命。

 

美国著名歌手迈克尔·杰克逊就是死于丙泊酚注射后的呼吸抑制。

 

03

循环抑制

丙泊酚使人进入镇静状态的同时，还会对我们的心血管系统产生“镇静作用”，可能导致血压下降、心律失常等。

 

如果这个过程中没有麻醉医生的严密监护，患者会随时面临生命危险。

 

04

其它

此外，丙泊酚还有过敏反应等其它不良反应。

 

 

啥？丙泊酚是老大？

 

吸入麻醉药七氟醚第一个跳出来说不服！

 

吸入麻醉药七氟醚，顾名思义，这是一种有淡香味的气体麻醉剂，通过呼吸道进入人体产生镇静作用。

 

说到这里，药娃要辟谣咯！

 

我们在电视里经常见到的一个镜头，犯罪分子用一块纱布捂住被害人口鼻，几十秒后，被害人麻溜晕倒……

 

这个，不成立！

 

即便是使用七氟醚，正常情况下也需要1～2分钟才能使一个人失去意识，而且还要建立在高浓度、密闭性极好的前提下。

 

 

除了镇静作用之外，七氟醚还具有一定的镇痛作用和肌肉松弛作用，是临床上常用的全身麻醉维持药物之一，特别适合儿童的全身麻醉。

 

 

各位亲亲小伙伴，具有镇静作用的全麻药就介绍到这里咯！

 

其余全麻药，明天咱们接着唠！

 

本文由解放军总医院第一医学中心麻醉手术中心张昌盛供稿。

 

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