怎样知道患者想听什么？

范婷：通过什么方式了解患者更多的需求？

刘春霞：我们会做一些调查问卷，会与住院患者、门诊患者聊详细情况，家庭因素、饮食情况还有精神方面有没有什么问题，采集这些需求的信息。住院的时候，我们与病人建立良好的关系，患者出院以后还能保持一个很好的关系，回访会反映出他的一些需求。

孟化：术后个案管理师给每一期的患者建立了一个术后管理群，一方面是我们去监督患者，更重要的希望患者之间相互监督，有一些正能量我们去推广，然后一些负能量患者相互监督，告诉我们去主动干预。

患教的知识患者都掌握了吗？

范婷：我们把知识传输给了患者，但是怎么确定患者掌握了宣教知识？

刘春霞：以中日友好医院减重糖尿病健康管理中心的患者为例，他们在来中心之前，基本上会通过很多渠道了解信息，比如：先跟小助手沟通，或者与中心打电话联系。在和患者的交流中，我们会对他们的依从性有一定的了解。

患者入院后，首先要确保患者得到足够的知识、掌握正确的知识，改变患者的信念，确保他们可以落实和执行。同时会告诉患者，手术只是帮助他的方式，最重要的是术后该怎么做，只有把这些都做到了，才能够达到一个好的效果。

我们还会在健康教育的过程中，随时评价患者的掌握情况。会要求患者术后定期复查，并及时进行随访，通过这些方式可以了解患者减重效果，判断患者对知识的掌握程度和依从性。

范婷：减重领域应该算是一个比较小众的领域，你们是从哪些方面哪些内容作为切入点对患者进行宣教和科普教育，对其他科室的医生做宣教工作有什么建议？

孟化：从我个人角度讲，我是一个外科医生，我要做减重手术，只能关注手术这一部分内容。比如患者是否有手术并发症、出血、漏、吻合口狭窄等情况。而手术前的宣教需要团队一起来做。

宣教内容首先要有实用性，然后要具备科学性，无论是医生、护士或者个案管理师，做宣教时一定要严谨、科学还要保证一致性和细节性。很多患者都是很细小的部分没有掌握到，比如告诉了患者弹力袜该怎么穿，但是穿的时候，可能还会有人穿错。还应该注意个体性，每个人都是不一样的，在考虑患者做的效果好不好时，比如术后饮食是一个过渡，要从清流食过渡到流食、软食，然后过渡到低脂的饮食。

目前我们开展的工作除了一些集中的营养宣教，还有1对1的会诊服务。我们内分泌也是在所有的术前病人、随访病人都要进行1对1的会诊，不光是糖尿病，合并严重的代谢综合征、高脂血症、高尿酸血症、痛风，他的内分泌条件都是很差的，就诊手术的病人或者是非手术的病人，我们都要针对1对1的内分泌管理。

范婷：回家之后，我们通过什么方式对他们进行宣教和管理？

孟化：通过公共微信的自媒体平台，我们不断的发放一些术前、术中、术后的管理和最新的知识，同时还有我们个案管理团队，建立了好多患者的群，比如1-3个月的术后患者群，半年以上的患者群，还有长期的术后管理群。

刘春霞：宣教内容首先要有实用性的，其次是科学性。无论是医生或者护士，或者个案管理师，在给病人做宣教的时候，一定是严谨的、科学性的，还有就是细节性，因为宣教很多方面都是很细小的部分。

比如说经常向病人宣教弹力袜怎么穿，但是到真正的时候可能真的还会有人穿错。

还有就是一定要个体性，每个患者都是不一样的，比如说患者在术后饮食，要从清流式过渡到流食、软食、过渡到低脂的饮食，如果患者没有过度好，不一定是依从性不好，可能是家庭或者工作的原因，但是我们互相管理就会跟患者沟通好，共同来想更好的方法。