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《中华医院管理杂志》2017年第2期导读
2017-02-04 来源:北京医学会 浏览量:3375

20168月召开的全国卫生与健康大会上,习近平总书记提出“全方位、全周期保障人民健康”的要求。而浙江省自2009年新医改启动以来,紧紧围绕“健康浙江”战略,突出“三医”联动改革的系统性、整体性、协同性,加快探索构建具有浙江特色的基本医疗卫生制度。特别是以实施双下沉、两提升和分级诊疗等改革为主线,率先实现城市优质医疗资源下沉县(市、区)全覆盖,率先全面启动公立医院综合改革,率先实现城乡居民基本医疗保险整合,率先全面建立大病保险制度,全面提升基本公共卫生服务均等化水平,加快发展社会办医和智慧医疗服务体系建设,取得了明显成效,受到广泛关注为此,《中华医院管理杂志》2017年第2期以专刊的形式,通过26篇文章,全面报道浙江省医药卫生体制改革实践,以供全国借鉴。

首先,我们通过《人物专访》形式,采访了浙江省卫生和计划生育委员会主任杨敬。杨敬主任以医疗资源再平衡为契入点,介绍了浙江省通过医疗卫生服务供给侧和需求侧两端发力,着力构建与居民健康需求相匹配的整合型医疗卫生服务体系,推动医疗资源,主要是基本医疗资源再平衡的实践探索。浙江省以调整布局结构、提升能级为主线,充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状,严格控制新建城市公立医院和规模无序扩张,统筹城乡、区域资源配置,统筹政府与市场,统筹预防、医疗与康复,中西医并重,通过补好基层服务能力的短板深化责任医生签约服务、加强功能整合与分工协作3个重点环节,发挥医疗卫生服务体系的整体功能,促进全省均衡发展。

浙江省卫生和计划生育委员会副主任马伟杭,在《浙江省深化医药卫生体制改革探索与思考》一文中,从6个方面,系统介绍了浙江省综合医改的实践探索。①省市联动、县乡一体,推动城乡优质医疗资源均衡发展自下而上、“五环联动实现公立医院综合改革全覆盖③完善体系、协同发展,推进分级诊疗和责任医生签约服务城乡统筹、衔接互补,构建完善全民医疗保障体系搭建平台、“三流合一”探索药品采购供应机制改革⑥政策联动、全面扶植,推进健康服务业和健康信息业有序发展。同时在分析问题的基础上,提出下一步深化改革的思路与对策,值得读者参考。

魏晋才等撰写的《整合型医疗卫生服务体系中城市公立医院定位与服务革新》一文,回顾了国内外整合型医疗服务体系状况,结合浙江省近年来促进医疗服务机构之间业务协作的经验,提出了城市公立医院在整合型区域医疗服务体系中的战略定位、责任及服务革新。此文为公立医院的经营管理战略提供了参考。

王晓迪等的《浙江省公立医院改革实践及其策略选择》、曾玉航等的《浙江省公立医院补偿机制问题探索》、魏晋才等的《取消药品加成后公立医院内部运行机制变革与绩效改进3篇文章,围绕浙江省公立医院全面综合改革成效及问题进行了阐述与分析,这对全国以取消药品加成为切入口的公立医院改革,有很好的启发和借鉴作用。

张泽洪等的《分级诊疗体系中基层医疗服务能力建构路径》、高启胜等的《浙江省基层医疗服务能力现状分析》、张向阳等的《基于DRGs的温州县级医院服务能力变化分析3篇文章,针对分级诊疗中的基层卫生服务能力短板,介绍了浙江省实施双下沉、两提升的成效。通过优质城市医疗资源和卫生人才资源下沉到基层,提高了县域内的就诊率。

何炜等撰写的《杭州智慧医疗探索与思考》一文,从智慧医疗内涵、模式、特点和就医流程改变等方面,系统地介绍了具有杭州特色的智慧医疗发展体系;陈雅婷撰写的《基于桐庐健康小镇实践的健康产业要素聚集与政策创新探索》一文,结合桐庐健康小镇的实践经验,对健康小镇的科学内涵进行了解读,提出通过高端要素聚集、核心健康业态筛选和健康产业集群结构生态圈构建,发展“小而美”“特而强”“聚而合”的健康小镇理念,值得一读。