抑郁症的预防和治疗（五）

得了抑郁症该怎么治？吃药是必须的吗？

庞宇：药物治疗在抑郁症当中是主要治疗手段，即使是轻度的抑郁症，一般也都需要药物治疗，抑郁状态到底用不用药？这块要具体问题具体分析。有的时候他可能真的是由一个应激事件引起的，由于他的认知问题他钻牛角尖了，这种情况我们通过一些认知行为治疗，或者心理上的疏导，让他改变这种行为方式和思维方式，可能不需要药物治疗，再遇到类似的这样的事情就不会钻牛角尖了。我们最担心的是没有任何的事件，突然他就不舒服了，这个时候我们要更高度的去关注。

当然药物治疗的过程当中，抑郁症“三主征”当中还有一个主次，我们选取的药物有可能是不一样的。同样的道理，非药物的干预也就是心理上的疏导，我们现在有一些物理的治疗，比如说RTMS经颅磁刺激，当然特别严重的抑郁或者难治性的抑郁，电休克效果很确切，物理治疗再配上心理上的疏导，这个都是个体化差异会比较大的。

但总之抑郁症阶段的话，药物治疗是一个比较主要的方式，提倡的肯定叫做足量足疗程药物的干预，一定要达到治疗上的剂量，还要满足一个足疗程。一般来说抗抑郁剂起效时间从他刚开始吃小剂量，完了调整到治疗剂量到它起效，大概是两周左右的时间，这些三主征附加的症状，都会有一些比较确切的疗效，在这个时候可能很多人就要停药了。

我们刚才说的这些情况，我好了我没问题，我突然感觉原来阳光这么的明媚家人对我这么的好，我对生活充满了自信，我有足够的能力去战胜这个疾病，我可以不吃药，实际上这是一个最大的误区。往往来说首发的抑郁症患者，我们建议最好连续服药半年以上，甚至是9-12个月，非常重要的一个原因是防止它的复发。

得了抑郁症以后，无论是我们的患者当事人还是家属，要做好思想准备，它是一个相对来说治疗周期比较长的疾病，要防止它复发。

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